图2 。。。。。
目录－－危险的失血
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成年后平每人有６．２５升血液参与血液循环，失血
０．５升只会引起轻微头晕，失血１升引起虚脱－－心跳
和呼吸频率加快，失血１．５升就会倒下，超过２．２４
升会引起死亡。应立即采取果断步骤进行止血。少量失血
时，血液总体积在体液的补充下会维持平衡－－也许会导
致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水来补充。
血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴
随着出血，应分别同时采取救护措施。既要使病人尽快恢
复呼吸，又要能够尽快止血。
静脉或毛细血管出血时，可通过简单压迫上血。无论
是否脱去衣服，微动脉出血都可通过伤口部位包扎来止血
。伤势严重时可运用施压包扎法。
许多应急方法都可以止血－－手帕、罩衫布都可用来
包扎－－应尽可能选择洁净的包扎材料，迅速包扎完毕。
包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是，如果情
况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了
。
连续在伤口部位的周围施压５－１０分钟，可能会止
住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望。如果血液浸透
包扎的纱布，可在上面再包扎一块布。
有着脱脂棉的衣物，用来止血是很理想的。你的医疗
盒中也带有脱脂棉。
用绷带缚紧，维持所需的持续压力。
目录－－动脉失血
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动脉管壁厚，血液流速快，血压高。一旦动脉破裂失
血，将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼
延伸，选择合适位点施压，能暂时控制住流血。
◆施压位点◆
在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。
特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口
，如果流血没有明显减少，移动施压手指，直至产生明显
效果。
□太阳穴或头顶出血：耳前上部（ａ）
□眼下面部出血：下颌边（ｂ）
□肩部或上臂出血：锁骨上方（ｃ）
□肘部：上臂内侧（ｄ）
□前臂：肘部弯曲（ｅ）
□手部：腕前部（ｆ）
□大腿：股动脉上部／腹股沟中部（ｇ）
□小腿：膝部内侧（ｈ）
□足部：踝前（ｉ）
在伤口特殊、无法施展压迫法血，比如严重截肢时，
可以找出断裂的动脉，加以捆扎。
未受过训的救助者从事这项工作，可能会给病人带来
伤害－－动脉常伴随着神经，夹住或捆扎了神经会引起永
久性损伤，比如肢体丧失正常功能等。
临时性止血带可以帮助止血－－但是要每间隔一段时
间松开一下，以便及时找到动脉。
钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清
洗是必须的，有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要
洗干净。
◆清洗伤口◆
用无菌水（沸煮后的水）清洗伤口，干净的指头轻轻
找出深层的动脉，用消毒线小心扎住。
如果动脉断裂很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困
难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号针将整
个组织区缝扎起来。
检查手术是否成功的同时，尽快松开止血绷带，弄清
流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血
，应立即重扎止血带，继续寻找破裂的血管。组织中其他
的小血管会提供肢体维持生理代谢所必需的血液，维持循
环。
目录－－动脉失血
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动脉管壁厚，血液流速快，血压高。一旦动脉破裂失
血，将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼
延伸，选择合适位点施压，能暂时控制住流血。
◆施压位点◆
在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。
特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口
，如果流血没有明显减少，移动施压手指，直至产生明显
效果。
□太阳穴或头顶出血：耳前上部（ａ）
□眼下面部出血：下颌边（ｂ）
□肩部或上臂出血：锁骨上方（ｃ）
□肘部：上臂内侧（ｄ）
□前臂：肘部弯曲（ｅ）
□手部：腕前部（ｆ）
□大腿：股动脉上部／腹股沟中部（ｇ）
□小腿：膝部内侧（ｈ）
□足部：踝前（ｉ）
在伤口特殊、无法施展压迫法血，比如严重截肢时，
可以找出断裂的动脉，加以捆扎。
未受过训的救助者从事这项工作，可能会给病人带来
伤害－－动脉常伴随着神经，夹住或捆扎了神经会引起永
久性损伤，比如肢体丧失正常功能等。
临时性止血带可以帮助止血－－但是要每间隔一段时
间松开一下，以便及时找到动脉。
钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清
洗是必须的，有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要
洗干净。
◆清洗伤口◆
用无菌水（沸煮后的水）清洗伤口，干净的指头轻轻
找出深层的动脉，用消毒线小心扎住。
如果动脉断裂很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困
难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号针将整
个组织区缝扎起来。
检查手术是否成功的同时，尽快松开止血绷带，弄清
流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血
，应立即重扎止血带，继续寻找破裂的血管。组织中其他
的小血管会提供肢体维持生理代谢所必需的血液，维持循
环。
◆止血带◆
需用止血带的只有两处，前臂和大腿。选择宽至少５
厘米的布。如果被迫用更窄的线，必须垫上折叠多层的布
料，以减少不适感，避免损伤神经或肌肉。
将止血带沿肢体捆绕３圈，系成半结，在结上放上一
根轻便短棍，再捆成双结。
止血带必须捆紧，以阻止血液供应，但应有间隔地松
开，上述捆扎方法可以方便松开。
血管捆扎好后，应完全解开止血带。
警告：止血带会切断血液流通，捆扎时间过长会严重
损伤组织－－甚至于导致肢体坏死。
止血带只能用于捆扎四肢，绝不要捆扎头、颈或躯干
部。
别用其他物品覆盖住捆扎在肢体上的止血带。
◆检查血液循环◆
绷带包扎完毕后，应经常检查脚趾或手指末端是
否有乌紫斑及该处体温下降等现象。如果这样，应松
开布带，否则时间一长会引起组织坏死。
同样，不能长时间利用止血带捆扎肢体，除非是
在施行动脉结扎手术时迫不得已。一般应先尝试用施
压法止血。如果伤口位于肢体末端，可以将伤处抬高。
目录－－微出血、内出血
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■静脉破裂■
静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血流速也相对较
慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深，止血
钳难以找到适合位点，可使用大块布垫，在较大范围内施
压，以达到止血目的。大约不会超时１０分钟，你会找到
确切的位置－－用鞋带或布条扎紧伤肢，布带越宽越好，
不至于勒紧肌肉。
■毛细血管破裂■
毛细血管是静脉末端细微的分支，一般可以自行止血
。不需要紧，先处理其它急待解决的事情。
■内出血■
身体受到剧烈撞击，骨折或体内伤时，可能会发生内
出血。开始时内伤症状并不很明显，也许仅是皮下微微青
肿。病人逐渐感到头晕目眩，皮肤变凉，脸色苍白，对触
摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快，强度变弱。
骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失
血一品脱或更多。
■症状■
各类组织器官内出血症状如下：
□肾或膀胱出：尿液变红色，或呈红葡萄酒状。
□大肠出血：粪便带血。
□小肠出血：血液被部分消化，粪便变黑。
□胃出血：病人吐血。若呈咖啡色，说明胃出血已有
一段时间。鲜红色则表明刚刚出血。
□肺出血：病人咳血，呈红色泡沫状。
■治疗措施■
病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动
脉弓从心室输出，经颈动脉，上流至头部。注意病人保温
，但不要过热－－否则会导致血液流积于表皮组织之下。
内脏器官，如肾、肝或脾受损，会导致严重的内出血。惟
一能做的救助是及时护理。希望淤血及早疏散。
■鼻出血■
让病人坐起，头部微微后仰，用手施压鼻软骨大
约５分钟。鼓励病人用口呼吸。不要用鼻吸气，松开
扣紧的衣领。
目录－－伤口处理
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伤口暴露总是不利的，很易被病菌感染。破伤风杆菌
是最厉害的病原菌之一。免疫接种对于室外探险和旅行者
来说更有必要。
玻璃或金属划破的伤口常很明显。碎片或杂物必须从
伤口部位彻底清除。平时会有训练有素的医务人员进行救
护－－但在紧急遇险时，应该由自己或他人及时承担。伤
口可能已与泥土或脏衣服相接触，必须加以清洗，要除去
已经坏死的组织。
剪开伤口周围的衣物，清洗污垢。先沿伤口中央，逐
渐向外围清洗，不能由外向里。擦干后，用清洁的布包扎
好，确保相对舒适。
变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强
，阵阵抽痛，表明已经发生感染。
热盐水浸泡或涂加消毒敷剂可以治疗常见的伤口感染
。敷剂可以吸收脓汁，减少异味。任何能够磨碎成粉的无
毒物，都可作敷剂：稻谷，马铃薯，植物块根和种皮都可
以。也可用泥土。将敷剂材料沸煮后用布包裹，趁热敷于
伤口处－－但别冒可能会引起烫伤的危险。只要合理休息
，营养充分，身体有很强的抗感染能力。
热烫的岩石包在衣物中供热，可帮助伤口恢复。
可抗菌防腐的肥皂
肥皂是很好的抗菌剂，可用来清洗伤口。先将双
手洗净。用热水清洗伤口－－无热水时用尿液。尿液
无菌，不会引发感染，尿酸也有助于伤口的清洗。
目录－－伤口处理－－伤口缝合
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小伤口可以直接缝合（止血钳这时也可派上用场）。
先彻底清洗伤口，再进行缝合。这几乎不需要什么技
巧。可以利用救生宝盒里的蝴蝶线。有些土著人利用火蚁
的口器咬住伤口两边的皮肤，然后除去蚁的头部，这样，
火蚁上颚口器就将伤口缝合在一起。
※缝线※
用消毒针线从伤口中部开始动手，缝线之间可以彼此
独立。线的双边系在一起，留于伤口外。
※粘着夹※
利用蝴蝶线或切成蝴蝶形的胶布使伤口两边合拢。尽
可能靠后，用胶布固定。
如果伤口感染－－发红、变硬－－要去部分或全部缝
线，将伤口部位的脓液排出来。
书中介绍的这两种东西可能有点不大实用，我们可以购买大块的胶布做成蝴蝶样子，用来固定伤口，或者使用创可贴来固定，所有这些都是暂时采取的措施，最终要到医院由专业医生治疗，毕竟我们不是特种兵或者间谍在敌国活动吧，呵呵。
目录－－伤口处理－－开口疗法
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伤口用敷剂包扎，而不缝合，是治疗意外受伤安全而
有效的方法之一。如果无法彻底清洗干净伤口，就不能缝
合封闭伤口。这种疗法会在伤口部位形成抗感染组织，外
表微红是伤口正在恢复的标志。
尽管很小心，还是会有发生感染的可能性。伤口很深
，必须排脓。有时在积脓处开一刀会有好处，插入消毒绷
带或其他吸湿性强的疏松布条于伤口处，吸去脓液。布条
末端应该留在伤口外面，最好在末端带有安全别针。可以
每间隔几天，处理一次。若需重新打开伤口，将解剖刀片
消毒，以免感染病原菌。把伤口外部用消毒布条包扎好，
但要允许伤口由里向外逐渐恢复时，能够往外排脓。随着
伤口的恢复进程，包扎布条可逐渐减少，直至伤口去除全
部包扎布，换成敷剂覆盖。
■胸伤■
如果胸腔受伤穿孔，吸气时胸腔扩展，空气会进入伤
口，引发肺功能衰竭，这是胸伤引起的最大危险性之一。
应急时用手掌捂住伤口，阻止吸气时空气的进入。病人仰
卧，头和肩膀倾向受伤的一边。用大块疏松湿润的敷剂堵
塞伤口。或者利用塑料片或铝箔（最好外包一层凡士林）
，用绷带包扎好。
■腹部伤■
腹部受伤可能会损坏内脏器官，引起内出血。用湿润
布条润湿病人嘴唇和舌部，会使病人感觉好受许多。如果
伤员肠子流出腹腔，要保护好，并保持润湿。不要企图把
它复位－－这会为营救后的手术带来麻烦。如果没有内脏
器官外露，应将伤口清洗包扎好。
■头部伤■
头部受伤很可能会伤及脑部，伤口也可能会影响正常
呼吸和饮食。要确保舌根不会抵住喉管，使得呼吸通畅。
除去假牙或已脱落的碎牙。控制住流血。清醒病人可以坐
卧。昏迷病人如果颈部和脊椎无伤，必须按照恢复位侧卧
。
■截肢■
如果病人在火灾或其他事件中肢体受到严重损伤，有
时必须切除伤肢。损失断肢来确保活命。
如果所在环境对伤员和自己都越来越危险，时间会很
紧迫，但你仍应尽可能细心。
截除伤肢时，应尽可能在靠近伤口处下刀－－这可能
意味要锯断骨骼。救生宝盒里的韧性条可以派上用场。
先用止血带扎住伤肢，作好系紧即将暴露的动脉的准
备。如有必要，用上你的止血钳。
沿环线切开皮肤，逐渐切至皮下组织，再向深层切断
肌肉，它们会将断口两侧收缩，暴露出骨骼或关节。用锯
条锯断骨骼或者切离关节。如果还没来得及系住动脉，这
时要系好。允许断肢排出积液。用潮湿含无菌水的绷带保
护断肢。
（注：尽可能保留关节，这对以后伤者接假肢会有很大的
帮助）
■伤残肢的截除■
肢体在突发事故中已被撕裂折断，可能会很少流血－
－受损伤的肌肉发生痉挛，封住了动脉断口。在检查断肢
时，将所有暴露在外的断裂动脉加以结扎。
■防腐剂的应用■
防腐剂可用来涂包扎刀伤或皮肤擦伤。不要涂很
深的伤口，否则会引起深层组织损伤。防腐剂可以清
洗伤口周围部位，伤口处应用经过沸煮的无菌水清洗。