[转]户外旅游JOHN WISEMAN生存手册之健康篇

缤纷棱镜

健康



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　　如果没有职业医护人员，幸还者不得不承担起医疗任

务，尽管正常情况下这些工作应该由那些受过专业医务训

练的人员做。


　　传统的首要救护程序是使重伤病员能维持下去直至接

受专家治疗。然而，如果没有及时的外部援救，为了挽救

生命，有时不得不采取极端的措施。本章的许多建议是以

这种紧急情况为前提的。


　　在治疗疾病和功能恢复时，传统中草药经验和自然的

药物疗法都能很好地发挥作用。因为那时你很可能得不到

各种药片，或者需将配备品留作更需要的时候用。这里仅

介绍了有关中草药治疗一些简单的准备和提取方法。


目　　录

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保持健康
脱离危险
呼吸
不同对象窒息
防止窒息
呼吸、脉膊停止
人工呼吸
面部受伤者
面朝下式
心跳起搏术
施压人工呼吸
危险的失血
动脉失血
微出血、内出血
伤口处理
伤口缝合
开口疗法
烧伤
骨折
固定１
固定２
扭伤与脱臼
（脱臼复位）
中风
包扎
轻伤
止痛药
移动伤员
移动方式
消防员方式
伤员清醒时
使用悬带
用手支座位
急救接生
叮咬伤
一般性中毒
常见性身体不适
传染病
温暖区域疾病
饮水引起
昆虫传播
温度过高引起
严寒气候中的危险
体温过低
冻伤
其它常见疾病
天然药物
加工方法
对症下药１
对症下药２
热带药用植物
抗菌、广谱药物
止血药
肠道疾病药物
发烧感冒药物
危险动物
毒蛇１
毒蛇２
毒蛇３、蜥蜴
河、海危险生物
咸水域危险鱼类
不可食用鱼类
其他危险海洋生物

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目录－－保持健康  


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　　生存下来首要的条件是保持健康。不要采取任何会导

致伤害的不必要的冒险行动。注意多样化平衡，确保有充

足的休息。


　　在生存的最初阶段这可能都不重要，但是一旦你建好

了营地，找到了食物和水源，严格律己的生活方式会使你

保存能量和精力。远离人群，你不大可能成为流行性传染

病的牺牲者，除非你自己是个病原传播者。尽管有些疾病

是昆虫性或水源性传播预防措施－－尤其是不饮生水和生

食－－会保护你免受许多可能的传染疾病。


　　极端气候条件本身就会带来危险。了解症状会帮助你

及时治疗自己和他人。缺乏经验或者霉运当头，都会导致

伤害，无论你是多么的小心谨慎，对于实施首要救助的理

解－－在得不到必要医疗装备时临时采用相应的紧急行动

－－是一项基本的生存技巧。在事发当时，这类因地制宜

的适时行动可能会是当事者能否幸存下来的关键，任何探

险队至少应有一名成员具有相应的专业医疗知识，但每个

成员都应接受基本的伤病处理训练。



※优先考虑※  

　　事发后若有许多伤员，你必须知首先应该处理和

治疗的是何类病人。比如有着复合伤口、呼吸困难、

心率失常、流血不止的伤员肯定应优先考虑。以下顺

序可以帮助你估计形势并作出正确处理。


　　□恢复和保持呼吸频率／心率正常

　　□止血

　　□保护伤口

　　□固定骨折

　　□安抚惊恐不安者


　　注意：在靠近任何事件受害者前，检查是否对自

己构成危险，并保护好自己，当心电缆、排气管、落

物以及其他危险物品或结构。如果可能的话，在没有

移动伤员之前进行最初的检查，如果此时危险依然存

在，使伤员和自己转移到更安全的地点。

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目录－－脱离危险  


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　　首先减少任何可能会造成伤员或自己进一步受伤害的

危险。把他们移向安全地点。在公路事故中，封锁交通。

电击事件中，首先断开电源，如果办不到，可以站在干燥

的非导电材料上，用杆挑开电线，使之脱离受害者。如果

有毒气体正在扩散，先关上阀门，将受害者拖离现场，移

至新鲜空气中。


　　对于未知伤在何处的病人来说，移动会是一种冒险，

但是如果危险依然存在，他们必须移至安全的地方。


　　移动脊椎受伤的伤员是很冒险的－－很可能会增加其

伤势。惟一安全的方法需要几个人共同行动（见“脊椎骨

折”）。


※伤员昏迷※


　　如果伤员昏迷，首先检查他们是否停止呼吸。如果需

要，应立即进行人工呼吸，检查伤口及流血情况，尽快查

出昏迷原因。


　　如果伤员呼吸正常，似乎也无脊椎受伤的症状，检查

口部有无阻塞物，处理流血不止的伤口，把他按恢复态放

置，你只需轻轻让伤员侧躺，通常抓住髋部衣服会更容易

做到。这样任何从胃部或腔中流出的液体或呕吐物都不会

封住气管或进入肺部，舌头也不会后压封住气管。


警告：不要把脊椎可能受伤的伤员按这种恢复状态侧

躺。用人工呼吸使他们呼吸通畅，直至苏醒过来。


　　一定要检查呼吸和心跳是否正常！

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※恢复态放置※

　　让伤员平趴在地面上，手脚分别分开放于身体两侧，

肘部和膝部弯曲，头部与身体偏向同侧，下颌朝前，留意

舌头是否堵住气管。松开扣紧的衣服。

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目录－－呼吸  


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　　正常的呼吸自然而放松。粗重的呼吸表明呼吸困难或

者不畅。仔细谛听，不时地检查昏迷病人的呼吸状况，除

去阻塞物，如果呼吸困难，进行人工呼吸，检查颈部或腹

部的脉搏跳动。



◆呼吸停止可能的原因◆  

　　□颈部受伤或异物阻塞上部呼吸道　　

　　□淹溺或电击

　　□闷塞窒息

　　□烟、气或火造成气管灼伤

　　□胸部受压




◆窒息和阻塞◆

　　如果呼吸停止，应立即除去呼吸道中的任何阻塞物，

并进行人工呼吸。


　　清除阻塞物－－水草、假牙或食物。用手指清除口中

杂物，确保舌头不会向后阻住呼吸通道。


　　如果某人似乎快要窒息，但暂时还能呼吸和咳嗽的话

，让他咳嗽。捶背有时会有所帮助。如果病人不能说话，

使用“Ｈｅｉｍｌｉｃｈ策略”。

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◇“Ｈｅｉｍｌｉｃｈ策略”◇  
　　站或跪在病人身后，双臂抱住病人腰部，双手叠

放在腹部中间，用拇指揿压肋骨以下的腹间。加压并

迅速向上猛推，连做四次。如果这还不效，在其后背

部猛击四次，使阻碍物放松，然后再来四次。当病人

开始恢复呼吸或者大声咳嗽即可停止。

　　如果开始时没有成功，再重复做。不要放弃。如

果阻碍物已被清除，而病人沿未恢复呼吸，要准备好

进行人工呼吸。

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如果伤员昏迷，让昏迷者仰面躺在地上，双膝分开，

双掌交叠，斜放在病人脐部，迅速向上腹猛力推压。如果

阻塞物似乎并没有移开，迅速将病人侧放，在肩胛骨之间

连击四次。如果需要，重复再来。



◇自救◇  
   


　　如果独自一人，可以趴在凸起的粗钝物体上－－

土坎，落木。如果在室内可以用椅背。

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目录－－呼吸－－不同对象窒息  


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◆婴儿◆


　　用一只手抱起婴儿脸朝下趴在你的前臂上，使婴儿头

部略低于胸部，用另一只手掌后部在肩后背快速击打四次

。


　　用手托住婴儿后脑久将他翻过身来。用两指迅速轻压

胸中部四次。重复做。如果呼吸停止，要准备好“口对口

”人工呼吸。


◆儿童◆


　　可以使幼儿头朝下，用手掌后部迅速连续击打肩后背

部四次。对于较大的孩子可以将其放在膝上，或者用一只

手支撑住他的胸部，用另一只手击打。用两根指头代替拳

头，试一试“Ｈｅｉｍｌｉｃｈ策略”也是可行的。如果

呼吸停止，救护方法见“人工呼吸”。


◆怀孕或肥胖者◆


　　运用“Ｈｅｉｍｌｉｃｈ策略”几乎不太可能。把拳

头放在胸部中央，然后执行类似程序。


◆极端行动◆


　　在很少的情况下，重复使用“Ｈｅｉｍｌｉｃｈ策略

”也不能使病人吐出阻塞物，需要采取极端的行动：在病

人喉咙里阻塞物下部切开口，同样方法也适用于颌部受伤

阻碍病人呼吸的病例。这种技术只可用于生死攸关且方法

用尽的情况下。对于没受过训练者来说，无疑是个冒险，

但如果不用此法就无法挽救病人时，为了救命冒这个险是

值得的。如果你利用环状甲状软骨技巧，将无明显的流血

。这比气管切开术要好。切口位于喉结下方。


◆准备工作◆


　　你必须有锋利的刀片－－解剖刀或铅笔刀，而不是宽

背刀，以及一段中空管（圆球笔芯，从车上取下的一段清

洁的油管或水管，小型注射器，甚至一段中空的植物茎都

可有）。如果有现成的沸水或火，应将它们清毒灭菌，但

别浪费时间临时煮水或生火。


　　从车上取下的有油的脏管会引起肺部感染。

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（气管切开，从本书上看其适应症为上段气道阻塞。在临床上使用粗针头直接穿刺可以获得部分效果0本书作者下边介绍的为野外器械缺少的情况下使用简易工具操作的气管切开）
◆具体方法◆

　　１、使病人平躺，将其肩部同，头后仰，颈部成直线

绷紧。

　　２、用一指压住喉结下部－－颈部前面骨状的凸起（

男人比女人更明显），找出喉结下方另一块较小的凸起软

骨。在这两个凸起之间你会找到一条凹谷。

　　３、在凹谷正中处开一切口。要小而深－－竖直深达

１－２厘米－－在下手前在刀片上标明相应的长度。当刀

片切向气管时你会发现更加容易，不要再向下切。

　　４、将刀片向两边稍稍转动，以打开切口。


　　５、将中空管插入切口，让空气进入肺部。一旦位置

适当，用胶带扎紧，或用绷带将它固定，阻止脱落。


　　无论是自然的还是人工的，一旦呼吸道畅通了，如果

病人还不能呼吸，必须执行人工呼吸。

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如图所示，我们所用的刀片可以使用消毒的剃须刀片或者锋利的小刀。野外消毒可采用沸水煮30分钟以上或者火烧之后用无菌生理盐水冲洗。