医院和医院之间差异在哪里？

焖豆耙

碰上史玉柱这么个大亨，太湖医院不狠宰才怪呢！
说实话，从心里不喜欢那一群披着白大褂的！

状元路小民

j基本上人民医院你去内科说不出准确的问题，医生都是先让你拍个CT，回头CT看不出什么问题，就会说你先吃点药观察观察，没什么大问题，连病因都找不到。。。。那还不如我自己吃点药算了。去你医院干吗白送钱啊我艹！

老王

上次亲戚住院，感觉医院的医生护士还是很敬业的，也很辛苦。那一次他刚开始花钱让人感觉也有些多，不过十几天下来发现也还好，后来找护士长了解费用情况，知道了一般头一两天费用要集中一点，因为一些常规检查、诊查费都在刚开始要产生费用，后来也就些药费和治疗费了。史先生要是不转院，或许后来也还好。
总之没什么大碍就是万幸，早日康复吧。

飞鹰网商晋鹏

云遮雾罩 发表于 2014-9-3 10:40
哎，看了以上楼主们众说纷纭，不是说维护本县的声誉为出发点，不要一件事把人家说的一无是处，医院本来就是 ...

骨折了要检查血液做什么？？

caixiao

骨科住院病人常规都要做血尿化验检查，卫生部有指导性意见。

股骨干骨折临床路径

（县医院版）

卫办医政发[2011]100号

一、股骨干骨折临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为股骨干骨折（ICD-10:S72.30）

行股骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3:79.35）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.病史：外伤史。

2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动。

3.辅助检查：X线检查发现股骨干骨折。

（三）治疗方案选择的依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.年龄在16岁以上。

2.伤前生活质量及活动水平。

3.全身状况允许手术。

4.首选髓内针固定，也可根据具体情况选择其他固定方式。

（四）标准住院日为≤16天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:S72.30股骨干骨折疾病编码。        

2.外伤引起的单纯性、闭合性、新鲜股骨干骨折。

3.除外病理性骨折。

4.除外合并其他部位的骨折和损伤。

5.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）3-7天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、血型、尿常规+镜检；

（2）肝功能、肾功能、电解质检查、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；

（3）胸部X光片、心电图；

（4）骨科X线检查（需包括骨折上、下关节）。

2.根据患者病情可选择检查项目：如骨科CT检查、双下肢血管彩色超声等。

3.根据患者病情，使用预防下肢深静脉血栓形成的药物（术前24-48小时停止用药）。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。

（1）推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：

①成人：0.5g-1g/次，一日2-3次；

②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；

③使用本药前须进行皮试。

（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：

①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；

②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率<10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；

③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；

④使用本药前须进行皮试。

（3）推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注：

①成人：1g/次，一次肌内注射或静脉滴注；

②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用。

2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

（八）手术日为入院第3-7天。

1.麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉。

2.手术方式：股骨干骨折内固定术，必要时植骨。

3.手术内固定物：带锁髓内针或钢板螺钉。

4.术中用药：麻醉用药、抗菌药物。

5.输血：根据出血情况决定。

（九）术后住院恢复9-13天。

1.必须复查的项目：血常规、凝血功能、X光检查。

2.必要时复查的项目：电解质、肝功能、肾功能、CT。

3.术后用药：

（1）抗菌药物：按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行；

（2）预防下肢静脉血栓形成药物：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》，根据患者病情酌情使用；

（3）其他对症药物：消肿、止痛、预防应激性溃疡等。

4.保护下功能锻炼。

（十）出院标准。

1.体温正常、常规化验无明显异常。

2.术后X线片证实复位固定满意。

3.切口无异常。

4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

（十一）变异及原因分析。

1.并发症：本病可伴有其他损伤，应严格掌握入选标准。部分患者因骨折本身的合并症而延期治疗，如大量出血需术前输血、血栓形成、血肿引起体温增高等。

2.合并症：老年患者易有合并症，如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等，骨折后合并症可能加重，需同时治疗，住院时间延长。

3.内固定物选择：根据骨折类型选择适当的内固定物。

（十二）参考费用标准：5000-15000元。

香茗散人

现在的情况我不太清楚；

  10多年前，我们那边有人骨折了 基本上是去石牌那个什么医院医治的。

春晓

收费明细很清楚
疑问处可以质询县医院医务科

九龙涧

是有问题，呵呵

心想是程

太湖县医院真坑爹，他们怎么不把患者全家都做个检查呢？

云遮雾罩

飞鹰网商晋鹏 发表于 2014-9-5 10:46
骨折了要检查血液做什么？？

亲，你不知道现在病人都会有保护意识，卫生人也有保护自己的意识，你要知道现在这个社会有多乱，倘若病人在入院之前就有某种传染病，医院没有做检查，在今后发现了，也会说是在某次住院给传上的也有可能，还有现在的食物都不安全，大多数人处于亚健康状态，住院时的检查费是100%报销的，不要病人拿一分钱却做了健康体检，不要不理解，当有些人查处有糖尿病什么的，手术就难恢复，平时多看看有关检查的知识，虽不求全能全才，掌握多点总会有好处，现在的人怎么有那么多病，因为人们意识到，健康是用钱买不到的！卫生部有文明规定的，谢谢聆听。所得不对请谅解。