*********************************************************************************
HIV传播必须同时具备的三个条件是什么?
① 有大量的病毒从感染者体内排出。 ② 排出的病毒要经过一定方式传递给他人。 ③ 有足量的病毒进入体内。 艾滋病的传播途径有哪些?
实验证明，HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等都带有HIV。因此可知，HIV是经性接触、血液、母婴(围产期)、母乳喂养途径传播的。 妇女感染HIV与男性有什么差别?
女性同性恋常与艾滋病无关，因为女同性恋的性伴侣多为1：1，而且相互间很少体液交换。女性较男性更易感染HIV，一般认为，经性接触途径，男性传给女性的机率是女性传给男性机率的2—4倍。 社交场合的接触会传播艾滋病吗?
HIV偶尔也存在于其他体液中，如眼泪、唾液和汗液中，但是一般情况下存在的数量很少，不足以导致HIV的传播。所以，在社交场合偶尔接触，诸如握手、公用设备或卫生间、一起进餐、打喷嚏、拥抱和礼节性接吻，一般不会传染HIV。 艾滋病毒感染窗口期有多长时间，有什么意义?
窗口期一般为2周—3月，有极少数人可长达6个月。如恰逢在窗口期作HIV抗体检测，结果可呈“阴性”，但其血中已有病毒，可以传染给别人。 艾滋病确诊病例的标准?
①HIV感染者需具备抗HIV抗体阳性。 ②艾滋病病例具备有流行病学史、临床表现中任何一项和实验室检查中抗HIV抗体阳性，CD4细胞少于200／mm3或200-500／mm3及可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。 急性HIV感染的诊断标准?
① 流行病学史：多个性伴侣史；配偶或性伴侣HIV抗体阳性史；静脉吸毒；输血及血液制品史；与HIV／AIDS病人密切接触史；出国史；有过性病史；抗HIV抗体阳性所生的子女。 ② 临床表现：有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部淋巴结肿大；肝、脾肿大。 ③ 实验室检查：周围血白细胞及淋巴细胞总数发病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞；抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般2个月-3个月才阳性，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性。 如何确定是否患了艾滋病？
首先，感染艾滋病要有一定的流行病学史。如同性恋者、多性伴、滥交及嫖*或不正当、不洁性交史，输血或血制品史，使用不洁注射器(或医疗用品)注射采血史等。另外，经检测发现血液中HIV抗体为阳性。在我国还规定，即使检测出HIV抗体，医生也无权对患者下艾滋病的诊断，还需要送到指定单位进一步做抗HIV的确定试验，同时检测血中的艾滋病病毒。如果为阳性，才能确定为HIV感染者。HIV感染者可携带病毒数年而不发病，经过4-10年之后，才会出现艾滋病的临床表现(主要是发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大等)，最后出现艾滋病晚期的并发症与机会感染(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等)。在出现临床症状以后，才诊断为艾滋病。 艾滋病的症状与病程
艾滋病潜伏期较长，一般认为2-10年左右，有的可长达10－20年，在这漫长的潜伏带毒过程中，带毒者起着传播艾滋病的传染源作用，艾滋病毒（HIV）侵入人体后可分为四期。
（1） Ⅰ期 急性感染期，原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。
（2） Ⅱ期 无症状感染期，此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。
（3） Ⅲ期 持续性全身淋巴结肿大综合征（PGL），主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者。
（4） Ⅳ期 艾滋病，本期可以出现5种表现：① 体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征（ARS）。② 神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。③ 严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。④因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。⑥免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。
艾滋病患者常见各系统的临床表现：
（一）肺部
尽管多种病原体可引起艾滋病病人的肺部感染，但必须是70-80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎。在艾滋病因机会性感染而死亡的病例中，约一半死于肺孢子虫肺炎，因此必须及时诊断、预防和治疗。其临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低。此外巨细胞病毒、结核杆菌、鸟分支杆菌、念珠菌和隐球菌等均常引起肺部感染。卡氏肉瘤也常侵犯肺部。发展中国家以结核杆菌和鸟分支杆菌感染多见。
（二）胃肠系统
以口腔和食管的念珠菌及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见，表现为口腔炎、食管炎或溃疡。主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感，诊断依靠食管镜。病人胃肠粘膜常受疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分支杆菌和卡氏肉瘤的侵犯。临床表现为腹泻和体重减轻。
（三）神经系统
本病出现神经系统症状者可达30%-70%。其中包括：① 机会性感染：如脑弓型虫病、隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质炎、巨细胞病毒脑炎和格林-巴利综合征。②机会性肿瘤：如原发中枢淋巴瘤和转移性淋巴瘤。③HIV感染：艾滋病痴呆综合征，无菌性脑膜炎等。
（四）皮肤粘膜
卡氏肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔粘膜，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散。其他常见的有念珠菌口腔感染，口腔毛状白斑表现为舌的两侧边缘有粗厚的白色突起，已证实是乳头瘤病毒、疱疹病毒等感染所致。此外外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣等均较常见。
（五）眼部
艾滋病患者眼部受累较为广泛，但常被忽略。常见的有巨细胞病毒性视网膜炎，弓型虫视网膜脉络膜炎，眼底棉絮状白斑，后者常为巨细胞病毒感染所致，眼部卡氏肉瘤常侵犯眼睑、睑板腺、泪腺和结膜、虹膜等
高危行为后，出现了一些可疑的症状，会感染吗？
答：发生高危行为，受艾滋病毒感染后的3-6周，最常见的症状是反复出现的低热，伴有寒战、消瘦、疲乏无力。慢性腹泻也是某些艾滋病毒感染者早期的常见症状，以上症状一般持续7-14天，2-3个月后可出现血清HIV抗体阳性，随后感染者转为无症状期（潜伏期）。但是， 任何医务人员不能仅凭表面症状而作出诊断，必须依赖血液HIV抗体检测来判断。
共用牙刷可以感染吗 ？
答：虽然唾液传播艾滋病的几率比较小，如接吻，飞沫等。但是刷牙由于涉及到牙龈出血的问题(有时轻微破损引起的出血肉眼并不能发现)，与血液接触的方式比较接近， 如果一方是艾滋患者，那么共用牙刷的对方感染HIV的危险性还是存在的。 虽然对群体来说，传播的概率大概在10%左右，但对于某个个体来说，传染了，就是100%，没有传染，就是0%。
什么叫做\"窗口期\"？有多长？ 从受到艾滋病病毒感染, 到体内产生出艾滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。 窗口期的长短个体有差异, 一般2周到6周，平均为30天(尿检试纸的窗口期也为2-6周),只有极个别人的窗口期长达3-6个月(但这种机会万分之一都不到)。 在感染过程中，首先出现的是病毒RNA，这是可以用PCR的方法检测出来，之后出现的是IgM抗体，使用双抗原夹心法即可以检测出来，然后出现的是IgG抗体，使用间接法可以检测出来，现在提供的金标试纸条是双抗原夹心法，最短在感染6天之后就可以检测出来，大多数样本的窗口期在2-4周内，绝大多数人在1个月后都可以检出，如果高危行为过了2个月仍无法检测出来，基本上没有感染的可能了。
发生了肛交，没有出血，会感染吗？ 答：如果对方可能是一位HIV病毒携带者，你被感染上HIV病毒的可能性是存在的。因为直肠的上皮细胞比身体其他部位的表皮脆弱得多。不一定需要出血，因为HIV病毒可通过微小的粘膜破损而侵入体内，造成感染。要知道自己是否感染的可靠方法就是血液检测，在高危行为后2-3月时检测一次，如果是阴性，一般来说，就可以排除感染的可能，但最好6个月时复检一次，以确保无虞。 |
狗仔卡
发表于 2006-4-5 16:38
提升卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
发表于 2006-4-12 13:02
