内地剖腹产率世界第一
内地剖腹产率世界第一 医院被指唯利是图2010年05月11日 05:12中国经济周刊【大 中 小】 【打印】 共有评论80条
高于世界卫生组织标准3倍的剖腹产率，让紧张的医患关系再起波澜。未来母亲们对医院“唯利是图”的简单判断和医生们对医患纠纷的恐惧，与医疗领域长期存在的信任缺乏夹杂在一起，陡然提升了社会的不安全感。
剖腹产是人类医学技术和生育安全的重大进步，但在现有医疗体制下，顺产还是剖腹产，似乎已不再是一个单纯的医学问题。如何降低剖腹产率，需要的也不是简单的指责。
剖腹产之痛
《中国经济周刊》记者 张伟|北京报道
今年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。其中，未出现剖腹产手术指征（指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准，只有采用手术方式才有助于疾病的治疗）就进行手术的比例占全部剖腹产案例的11.7%。
“剖腹产已经失控”、“中国11.7%的剖腹产手术没有必要”、“医院逐利，‘钟爱’剖腹产”、“没有巨大经济收益，哪来的剖腹产率世界第一”……许多人将“罪魁祸首”锁定在了医院和医生身上。下一页
5月6日，北京一家私立妇产医院的产妇病房。私立医院能够比公立医院为各产妇提供更多的医疗资源，但其高昂的收费令大部分产妇望而却步。本刊记者曹海鹏摄
某些医院剖腹产率高达90％以上
其实，我国剖腹产率过高的情况早已存在。
北京市公共卫生信息中心网站2006年刊登的一篇文章显示：在20世纪50到70年代，我国剖腹产率仅在5%左右，此后不断攀升，20世纪80年代以后快速上升至30%～40%，到20世纪90年代，上升更为明显，几乎达到了40%～60%。21世纪，在中国，剖腹产变得更加普通，其效用被无限放大。当前国内大部分城市医院剖腹产率在40%～60%以上，少数已超过80%，某些医院已上升至90%以上。
山东省某县妇幼保健院的赵院长告诉记者，剖腹产率一般是大医院高，小医院低，综合性医院高，妇幼保健院低。“比如我们医院的剖腹产率在30%左右，而县人民医院为50%，市人民医院为60%。因为现在的妊娠合并症等高危因素增多，所以产妇一般都选择大医院和综合性医院去进行剖腹产。”
一些产科医生，特别是公立医院的产科医生，则拒绝了记者的采访，他们表示：“剖腹产率高已经好多年了，该谈的都谈过了，没什么好说的了。”
北京美中宜和妇儿医院妇产科主任医师高凌告诉记者，其实妇产科一直在控制剖腹产率增高的情况，因为剖腹产率是妇产科质量管理中非常重要的一个因素。“我们每季度都会上报一次剖腹产率，然后大家进行讨论，为什么升高或降低？应该如何控制等。但剖腹产率近些年是在暴增，压也压不住。”
顺产还是剖腹产？什么时候生？到哪家医院生？找哪个大夫接生？从网络到现实生活，从城市到农村，到处都在讨论。而就在这种充满人性温情的讨论中，“医院趋利导致剖腹产率高”的简单推论却显得越发真实。
26岁的河南农民小李非常气愤。今年3月，妻子在乡医院生孩子，本来也想顺产，“但医生说，胎儿比较大，顺产怕有危险，建议我们剖腹产，我们就听从了医生的意见。没想到前几天碰见一个熟人，亲戚是乡医院的产科医生。他说，凡是自己接生的产妇，一律剖腹产，时间短，赚钱多，不管你想不想剖，一吓唬就都剖了。”
31岁的王女士感觉也差不多。她去年在北京某公立医院生孩子，也是剖腹产。“我本来想自己生，产前所有的检查都挺好，但待产的时候，医生突然说我年纪有些大，顺产可能会有问题，建议考虑剖腹产。当时把我们全家都吓住了，就选择了剖腹产。可事后想想很生气，如果年纪大有问题，为什么之前检查都很正常？为什么非要等临产前才提醒我？我觉得医院就是想多赚钱。”
不管是亲身经历还是道听途说，大家似乎更愿意相信：医生为了赚钱，所以让大家剖腹产。一位网友说并非所有的医生都建议剖腹产，自己生孩子时，医生就一直鼓励自己顺产。结果遭到了许多网友的围攻：你是医院的托儿吧？医院是你家开的吧？
但采访中记者也了解到，确实有许多产妇选择剖腹产是处于主动，而非被医生劝导。对生产的恐惧和担心，包括怕疼，怕体型变差等，成为许多人主动选择剖腹产的原因之一。
网上有一篇流传甚广的帖子——《产房里的尴尬事儿，你知道多少？》，该帖绘声绘色地描述了分娩过程中遭遇到的各种尴尬事：插尿管、肛检、剃毛、大小便失禁等。尽管帖主表示：“告诉你这些，并不是为了让你紧张和难堪，只是想让准妈妈们事先有个思想准备”，但大部分女性网友感到的只是恐惧：“我没有勇气看完……”“吓死我算了。我希望我生的时候直接晕倒，然后醒过来的时候一切都OK了。”
生孩子疼得死去活来；有人生了30个小时都没生下来；产钳会把孩子脑袋夹坏；顺产影响体形，影响夫妻生活；陪产会让丈夫心里有阴影……各种健康频道、母婴论坛上，到处是怀孕日记、生产日记之类的帖子，许多育龄女性在跟帖中进行着自发的经验交流和学习。
在采访中有多名妇产科医生表示，网上众多孕产妇个人体验式的心得体会，在一定程度上会误导大众对分娩的客观认识，容易对生育这一自然生理过程产生不必要的恐惧。 我看很多都是给医院吓的.. 内地剖腹产率世界第一 医院被指唯利是图
2010年05月11日 05:12【大 中 小】 【】 共有评论80条
高于世界 ...
大别山的狼 发表于 2010-5-11 09:32 http://www.thhome.net/bbs/images/common/back.gif
自然分娩VS剖宫产优缺点大PK2008-04-16 17:30:51 来源: 妈咪宝贝
无论你已做了怎样充足的心理准备，临产，都是一个既充满期待却又有一些恐惧的时刻。或者你已和长辈、和密友交流过、讨教过，并获得了对生产的认识，可你仍然踌躇，到底是自然分娩好呢？还是剖宫产好呢？
专家解析自然分娩自然分娩（阴道分娩），顾名思义是一种正常的生理过程，多数健康的孕产妇可经阴道分娩，它具有如下优点：1. 新生儿可经受宫缩时暂短的缺氧状态，是对一个新生儿是否强健最早的检验。2. 产道内的挤压可使胎儿肺内的羊水部分被挤出，降低新生儿窒息、湿肺等呼吸系统的疾病发生率。3. 胎儿在产道受到的挤压，会产生一种刺激即应激力，促进胎儿适应母体外的环境及智力开发。4. 创伤小、产后恢复快，初乳来临早、无腹部伤口及瘢痕。
专家解析剖宫产在临床上，手术分娩是为了帮助那些自然分娩有困难的孕产妇能安全娩出其胎儿而创立的医疗措施，它的应用在很大程度上解决了难产问题，也不可否认，有了剖宫产手术的干预，孕产妇和围产儿的死亡率有了明显的降低。但是，那只是针对一小部分孕产妇而言，剖宫产手术技术再怎么成熟，它也是一种有创方式，也有其手术风险和并发症，它具有如下缺点：1. 若胎儿有畸形（产前难以诊断者），剖宫产则对产妇增加了手术的创伤。2. 剖宫产术后再孕、人流及再次生育者有一定的限制条件。3. 剖宫产也有一定的并发症，如伤口及切口感染、术中损伤及出血等。4. 可能会吸入羊水，造成新生儿湿肺或吸入性肺炎，甚至窒息死亡。5. 据远期观察，剖宫产所生的婴儿，日后容易发生小儿多动症。因而，在应用时应该有其严格的医学指征，并我国现在已把降低剖宫产率列入母婴保健法中。
特别提示：1. 目前，由于一些非医学因素，如恐惧分娩疼痛、身体形态改变以及认为对新生儿损伤小等，很多人坚决要求剖宫产分娩，致使我国剖宫产率居高不下。现今，很多医院开展了镇痛分娩，可降低分娩时的疼痛，使产妇完全能耐受阴道分娩。2. 剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不应该被用于选时辰或是避免疼痛。3. 孕妇在生产这件事情上切忌盲目和冲动，应当听从专业医生的指导和建议，选择最适合自己的分娩方式。 (本文来源：妈咪宝贝 ) http://cimg2.163.com/lady/newimg/arc_icon.gif 哎，的确如此
我儿子出生时就有这样的经历
只是我坚持不到迫不得已不做这种打算
结果我儿子很顺利降生了
但之前还是被医生吓得头发蒙
汗如雨下······ 生育程序末端环节的悲哀！
换句话：
生育环节末端改革，技术工程代替人工工程！
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